Vitamín D jako pomocník proti nádorům trávicího traktu

Imunomodulační účinky vitamínu D: Nové možnosti pro léčbu nádorů trávicího traktu 

Karcinom trávicího traktu patří mezi závažné onkologické diagnózy s vysokou mortalitou. Nedávná studie uvádí, že suplementace vitamínu D3 může mít příznivý vliv na přežití pacientů s různými typy nádorů. Výzkum publikovaný v časopise JAMA Network Open v roce 2023 se zaměřil na specifickou podskupinu pacientů s nádory trávicího traktu, kteří vykazují p53-imunoreaktivitu, což znamená přítomnost mutací v onkosupresorovém genu p53, často spojených s horší prognózou.

Cílem studie bylo zjistit, zda denní suplementace vitamínu D3 (2000 IU) po operaci snižuje riziko relapsu nebo úmrtí v této specifické podskupině pacientů s p53-imunoreaktivními nádory.

Studie představuje post hoc analýzu randomizované, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované klinické studie AMATERASU, jež probíhala v Japonsku mezi lety 2010 a 2018. Do analýzy bylo zahrnuto 392 pacientů s nádory trávicího traktu (jícen, žaludek, tenké střevo, tlusté střevo), u kterých byly k dispozici vzorky séra pro měření protilátek proti p53 (anti-p53 protilátky) a histologické vyšetření p53 v nádorové tkáni. Pacienti byli rozděleni do dvou skupin: jedna užívala vitamín D3, druhá placebo. Primárním výsledkem byla pětiletá doba bez relapsu nebo úmrtí.

Výsledky studie:

Z 392 pacientů bylo 80 pacientů zařazeno do p53-imunoreaktivní podskupiny, definované přítomností anti-p53 protilátek v séru a vysokou expresí p53 v nádorových buňkách (>99 % buněk). V této podskupině došlo k relapsu nebo úmrtí u 16,7 % pacientů užívajících vitamín D oproti 53,8 % v placebové skupině, jež vitamín D neužívala. Pětiletá doba bez relapsu byla významně vyšší u pacientů užívajících vitamín D (80,9 %) oproti placebu (30,6 %), což znamená snížení rizika o 73 % (P = 0,002). Naopak u pacientů bez p53-imunoreaktivity suplementace vitamínem D neměla významný vliv na přežití bez relapsu.

Výsledky tedy ukazují, že vitamín D může mít specifický protinádorový efekt u pacientů s p53-mutovanými nádory trávicího traktu. Mechanismus může spočívat v podpoře imunitní reakce proti nádorovým buňkám. Vitamín D je známý svými imunomodulačními účinky, jenž mohou zlepšovat schopnost imunitního systému bojovat s nádorem.

Tato studie přináší důkaz, že suplementace vitamínu D3 může významně snížit riziko relapsu nebo úmrtí u pacientů s p53-imunoreaktivními nádory trávicího traktu. Tento poznatek otevírá cestu k personalizované léčbě a podpoře pacientů s touto specifickou molekulární charakteristikou nádoru. 

Centrum Oberonic 

M.V.