Synchronizace stimulace bloudivého nervu se srdečním rytmem zvyšuje její účinnost

Synchronizace stimulace bloudivého nervu s přirozenými tělesnými rytmy, jako je srdeční tep a dýchání, výrazně zvyšuje její účinnost. Tato technika „elektrických pilulek“ využívá ke stimulaci bloudivého nervu elektrody připevněné na uchu a zaměřuje se na chronické stavy, jako je bolest a zánět. Výzkumníci zjistili, že nejsilnější výsledky přináší stimulace během srdeční kontrakce (systoly) a fáze nádechu. Zjištění naznačují, že přizpůsobení stimulace nervu jednotlivým fyziologickým rytmům by mohlo tuto neinvazivní terapii zefektivnit, zejména u pacientů, kteří na ni dříve nereagovali.

Zdroj: Technická univerzita ve Vídni - (27. 1. 2025)

Není nutné vždy užívat jen léky. Některé zdravotní problémy, od chronické bolesti a zánětů až po neurologická onemocnění, lze léčit také nervovou stimulací, například pomocí elektrod, které se přiloží k uchu a aktivují bloudivý nerv.

Tato metoda se někdy nazývá „elektrická pilulka“. Stimulace bloudivého nervu ne vždy funguje tak, jak by měla. Studie, kterou provedla TU ve Vídni ve spolupráci s vídeňskou soukromou klinikou, nyní ukazuje, jak tuto metodu zlepšit. Experimenty prokázaly, že je účinek velmi dobrý, pokud je elektrická stimulace synchronizována s přirozeným rytmem těla - aktuálním srdečním tepem a dýcháním.

„Elektrická pilulka“ pro parasympatický nervový systém

Bloudivý nerv hraje v našem těle velmi důležitou roli. Je to nejdelší nerv parasympatického nervového systému, tedy té části nervového systému, jež se významně podílí na přesném řízení vnitřních orgánů, krevního oběhu a je zodpovědná za regeneraci a vytváření tělesných rezerv.

Větev bloudivého nervu vede z mozku také přímo do ucha, proto lze pomocí malých elektrod v uchu aktivovat bloudivý nerv, stimulovat mozek a ovlivňovat tak různé funkce těla. „Ukazuje se však, že tato stimulace ne vždy přináší očekávané výsledky,“ říká profesor Eugenijus Kaniusas z Institutu biomedicínské elektroniky na TU ve Vídni. „Elektrická stimulace nepůsobí na nervový systém pokaždé. Dalo by se říci, že mozek prostě neposlouchá vždy. Je to, jako by existovala brána do řídicího centra nervového systému, jenž je někdy otevřená a pak zase zavřená, a to se může změnit za méně než sekundu.“

V pilotní studii bylo nyní vyšetřeno pět osob. Jejich bloudivý nerv byl elektricky aktivován, aby se snížila jejich srdeční frekvence. Z předchozích studií je již známo, že srdeční frekvence je potenciálním ukazatelem toho, zda je stimulační terapie prospěšná, či nikoli. Přitom se podařilo zjistit, že rozhodující roli hraje časová souvislost mezi stimulací a srdečním tepem. Pokud je bloudivý nerv stimulován v rytmu, který není synchronizován se srdečním tepem, nelze pozorovat téměř žádný účinek.

Pokud jsou však stimulační signály aplikovány vždy v době, kdy se srdce stahuje (během systoly), lze pozorovat silný účinek - mnohem silnější, než když je stimulace aplikována během relaxační fáze srdce, diastoly. Důležité je v této souvislosti také dýchání. Stimulace byla výrazně účinnější během fáze nádechu než během fáze výdechu.

„Naše výsledky ukazují, že synchronizace stimulace bloudivého nervu se srdečním tepem a dechovým rytmem výrazně zvyšuje účinnost. „To by mohlo přispět ke zvýšení úspěšnosti léčby chronických onemocnění, zejména u těch, jež na tuto terapii z nevysvětlených důvodů dosud nereagovali,“ říká Eugenijus Kaniusas.

Budou následovat rozsáhlejší klinické studie

Pokud bude možné nervovou stimulaci elektronicky přizpůsobit tak, aby byla v daném okamžiku přizpůsobena individuálním rytmům těla, mělo by být možné dosáhnout podstatně větších úspěchů, než tomu bylo doposud. Budoucí studie by měly zkoumat větší a klinicky relevantní skupiny pacientů a vyvinout ještě přesnější algoritmy, aby bylo možné stimulaci ještě přesněji přizpůsobit individuálním potřebám.

„Tato technologie by mohla být účinným a neinvazivním způsobem, jak cíleně a šetrně modulovat autonomní nervový systém - potenciální milník v neuromodulační léčbě různých chronických onemocnění,“ věří Dr. Joszef Constantin Szeles ze soukromé vídeňské kliniky.

Zdroj článku: Synchronizing Nerve Stimulation With Heartbeat Boosts Effectiveness

Celá studie zde: Personalized auricular vagus nerve stimulation: beat-to-beat deceleration dominates in systole-gated stimulation during inspiration - a pilot study

Překlad: Centrum Oberonic

M.V.