Jak deprese ovlivňuje stres, zdraví a délku života

Deprese narušuje stresové systémy organismu, čímž způsobuje fyzická zdravotní rizika, jako jsou srdeční choroby, cukrovka a mrtvice, a zkracuje délku života o 7-10 let. Tento stav vyvolává změny ve struktuře mozku, například 40% snížení objemu subgenuální prefrontální kůry, a narušuje hormonální systémy zahrnující CRH, noradrenalin a kortizol. Různé podtypy deprese, například melancholická a atypická, vykazují odlišné reakce na stres, což naznačuje potřebu individualizované léčby. Tato zjištění otevírají nové cesty pro terapie zaměřené na neuroendokrinní dysfunkce, které by zlepšily výsledky léčby depresivních onemocnění.

Zdroj: Genomic Press

Přelomová práce významného neuroendokrinního psychiatra Dr. Philipa W. Golda, publikovaná ve sborníku Brain Medicine's Seymour Reichlin Centenary Festschrift, představuje mistrovskou syntézu toho, jak deprese zásadně mění systémy reakce organismu na stres, a zpochybňuje tak dlouho zažité názory na tento stav.

Viewpoint Review, publikovaný online 14. listopadu 2024, představuje vyvrcholení průkopnické práce Dr. Golda v oblasti neuroendokrinní psychiatrie a je poctou stému výročí narození Dr. Seymoura Reichlina, zakladatele neuroendokrinologie, jehož práce ovlivnila celé generace výzkumníků.

„Důsledky deprese přesahují náladu a myšlení a rozšiřují se i do fyzických zdravotních rizik, jako je ischemická choroba srdeční (ICHS), cukrovka, osteoporóza a mrtvice,“ vysvětluje Dr. Gold a dokládá, jak tyto stavy společně zkracují průměrnou délku života nemocných osob přibližně o 7 až 10 let.

Jeho analýza odhaluje nápadné změny struktury mozku u pacientů s depresí, včetně 40% snížení objemu subgenuálního prefrontálního kortexu – klíčové oblasti pro regulaci stresové reakce. K těmto strukturálním změnám dochází současně k narušení mnoha různých hladin hormonálního systému, zejména uvolňujícího hormonu kortikotropinu (CRH) a noradrenalinu.

„Kombinované účinky CRH, noradrenalinu, kortizolu a zánětlivých drah pomáhají vysvětlit, proč deprese mnohdy vede k časnému nástupu různých onemocnění a zkrácení života nemocných,“ poznamenává Dr. Gold a zdůrazňuje vzájemnou propojenost těchto systémů.

Práce Dr. Golda přináší důležité rozdíly mezi podtypy deprese. Zatímco melancholická deprese vykazuje zvýšenou aktivaci stresového systému, atypická deprese se projevuje nižší sekrecí CRH a hladinou kortizolu, což naznačuje rozdílné základní biologické mechanismy vyžadující odlišné léčebné přístupy.

Toto poznání otevírá nové terapeutické možnosti. Článek poukazuje na inovativní léčebné postupy zaměřené na neuroendokrinní dysfunkci, včetně antagonistů CRH, IRS p53 a modulátorů hormonálních receptorů, jež potenciálně nabízejí účinnější možnosti zvládání depresivních onemocnění.

Tato zjištění vyvolávají zajímavé otázky týkající se individuálních léčebných přístupů: Mohlo by měření neuroendokrinních markerů pomoci předpovědět, zda budou pacienti lépe reagovat na konkrétní antidepresiva? Jak by mohl včasný zásah do těchto hormonálních systémů zabránit psychickým příznakům i fyzickým zdravotním komplikacím?

Tento příspěvek do sborníku Reichlin Festschrift představuje důstojnou poctu odkazu obou vědců, jejichž práce přispěla k rozvoji našeho chápání neuroendokrinního systému a jeho vlivu na lidské zdraví.

Viewpoint Review s názvem „Is depression a neuroendocrine disease?“ je k dispozici od 14. listopadu 2024 v časopise Brain Medicine a je doplněn podrobným obrázkem mapujícím složité interakce mezi strukturou mozku, neuroendokrinním systémem a klinickými projevy u deprese.

Zdroj článku: How Depression Alters Stress, Health, and Lifespan

Celá studie zde: Is depression a neuroendocrine disease?

Překlad: Centrum Oberonic

M.V.